吉林日報訊(趙克巖 記者董博 龐智源)一直以來，遼源市醫(yī)保局堅(jiān)持“服務(wù)無止境、便民再升級”的原則，以“加動能、減負(fù)擔(dān)、乘快車、除包袱”四個方面工作為抓手，讓遼源市醫(yī)保服務(wù)煥發(fā)出新氣象。
進(jìn)入冬季，在遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)居民不用遠(yuǎn)走，在家門口就能辦理普通門診統(tǒng)籌結(jié)算報銷、門診慢病待遇結(jié)算報銷等業(yè)務(wù)。
這樣的便利服務(wù)與市醫(yī)保推動經(jīng)辦服務(wù)多領(lǐng)域延伸，構(gòu)建無感式、嵌入式醫(yī)保服務(wù)體系密切相關(guān)。
通過“門口辦理式”服務(wù)，遼源市加快建立覆蓋市、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）的網(wǎng)格化醫(yī)療保障服務(wù)體系，建立“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，配備專職醫(yī)保協(xié)理員，幫辦代辦參保信息登記查詢、指導(dǎo)網(wǎng)上異地就醫(yī)備案等醫(yī)保業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)就近辦。在全市14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保科，配備專兼職人員，開展“嵌入式”醫(yī)保服務(wù)。首批在市中心醫(yī)院、東遼醫(yī)藥、遼礦集團(tuán)等36家就診量大、人員密集場所打造醫(yī)保服務(wù)站，群眾就醫(yī)購藥辦事時可同時享受醫(yī)保服務(wù)，通過醫(yī)保+服務(wù)站點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“方便辦”。通過“收集反饋式”服務(wù)，進(jìn)一步拓寬訴求反映渠道，有效破解群眾“急難愁盼”，構(gòu)建社情民意收集辦理反饋機(jī)制，建立起經(jīng)常性聯(lián)系企業(yè)群眾、“零距離”服務(wù)的工作新格局。
提高精細(xì)化服務(wù)，打造舒心醫(yī)保。統(tǒng)一全市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和指南，做到同一事項(xiàng)在線上線下無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理，實(shí)現(xiàn)“一窗通辦”“一站辦結(jié)”“全城通辦”。
窗口業(yè)務(wù)“精簡辦”，高頻事項(xiàng)“下沉辦”，線上業(yè)務(wù)“極速辦”。通過進(jìn)一步整合綜合服務(wù)窗口，設(shè)置潮汐窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、職工生育醫(yī)療費(fèi)報銷和生育津貼申領(lǐng)等基本服務(wù)事項(xiàng)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。“減材料、減時限、減環(huán)節(jié)”業(yè)務(wù)辦理時限平均縮減55%，切實(shí)提升醫(yī)保精細(xì)化服務(wù)水平。同時，按照“應(yīng)下盡下、能下均下”的原則，將城鄉(xiāng)居民參保登記、開具《參保憑證》、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等與服務(wù)對象密切相關(guān)的9項(xiàng)29子項(xiàng)高頻次服務(wù)事項(xiàng)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)辦理，將參保信息查詢、醫(yī)保繳費(fèi)幫辦、政策宣傳咨詢等7項(xiàng)20子項(xiàng)高頻次服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄村衛(wèi)生室，最大化延伸醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理觸角，實(shí)現(xiàn)“同城通辦、就近申辦、一次辦成”。全力優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”，形成互聯(lián)互通的網(wǎng)上公共服務(wù)平臺，讓群眾少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。探索手機(jī)終端自助服務(wù)，推廣普及使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，增設(shè)網(wǎng)上臨時異地就醫(yī)備案，實(shí)行承諾制“容缺”報備，審核時限由3個工作日調(diào)整為即申即審，實(shí)現(xiàn)“掌上辦、網(wǎng)上辦、碼上辦、自助辦”。